Мелиоидоз — «великий имитатор»
Возбудитель
Burkholderia pseudomallei — бактерия, обитающая в почве и воде влажных тропических регионов.
Распространение
Эндемичен для: Вьетнама, Китая, Индонезии, Сингапура, Австралии, Таиланда, Индии, Мальдив, Шри-Ланки, Непала. Заболеваемость растёт после ураганов и сильных дождей.
Пути заражения
через повреждённую кожу (порезы, ссадины);
через слизистые оболочки;
при вдыхании инфицированной пыли;
при употреблении заражённой воды или пищи.
От человека к человеку практически не передаётся.
Симптомы (крайне разнообразны)
Острая форма: высокая температура, мышечные и грудные боли, кашель с гнойной мокротой (иногда с кровью), диарея, абсцессы во внутренних органах.
Хроническая форма: длится месяцами/годами, напоминает туберкулёз.
Латентная форма: долго не проявляется, активируется при ослаблении иммунитета.
Факторы риска тяжёлого течения
сахарный диабет (главный фактор);
хронические болезни лёгких, почек, печени;
иммунодефициты (включая ВИЧ/СПИД);
злоупотребление алкоголем;
возраст старше 45 лет;
длительный приём стероидов.
Также в группе риска фермеры, строители, военные (контакт с почвой/водой в эндемичных зонах).
Диагностика
«Золотой стандарт» — бактериологический посев (кровь, моча, мокрота, гной). Важно: коммерческие системы могут ошибочно идентифицировать бактерию, поэтому нужны специальные алгоритмы.
Лечение и прогноз
Требуется длительная антибиотикотерапия. Без лечения летальность до 90%. При интенсивной терапии смертность 15–40%. Опасность — множественные абсцессы и сепсис.
Профилактика (для путешественников)
избегать контакта с загрязнённой почвой и водой, особенно при повреждениях кожи;
носить закрытую обувь и перчатки при работе с землёй;
не купаться в пресных водоёмах;
пить только бутилированную или кипячёную воду;
тщательно мыть и обрабатывать продукты.
Вакцины для людей не существует.
Важно после поездки
При необъяснимом повышении температуры или ухудшении самочувствия даже спустя годы после возвращения из эндемичного региона — немедленно обратитесь к врачу и сообщите о путешествии.
Берегите себя и будьте здоровы!
#Мелиоидоз #Санпросвет
#ЭпидемиологическийНадзор
Подписывайтесь на Роспотребнадзор по СПб и ЛО в МАКС | МАХ